Окклюзионная повязка при открытом пневмотораксе: правила первой помощи

Открытый пневмоторакс — состояние, при котором рана грудной клетки сообщается с плевральной полостью. В результате воздух поступает в плевральную полость, легкое спадается, а дыхание становится опасным для жизни. Помощь должна быть оказана немедленно: вызовите скорую и до ее приезда наложите окклюзионную повязку. Она помогает герметизировать рану и снизить риск дальнейших осложнений.

Важно: данная статья носит информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую помощь. При подозрении на пневмоторакс немедленно звоните по номеру 112 или 103.

Что такое открытый пневмоторакс

При открытом пневмотораксе целостность грудной стенки нарушена, и воздух может свободно входить в плевральную полость и выходить из нее. Это приводит к нарушению дыхания, падению уровня кислорода, болевому шоку. Основная задача первой помощи — как можно быстрее закрыть рану герметичной повязкой, чтобы прекратить свободное поступление воздуха.

Окклюзионная повязка — это перевязочный материал, который плотно прилегает к коже и перекрывает раневой канал. Она может быть готовой (специальный пластырь, пленка) или импровизированной (стерильная салфетка с широким лейкопластырем).

Когда нужно накладывать окклюзионную повязку

• На грудной клетке есть рана, через которую при дыхании слышен звук воздуха.
• Из раны выделяется пенистая кровь или воздух.
• У пострадавшего резкая боль в груди, одышка, поверхностное дыхание.
• Кожа бледная, губы синеют, нарастает слабость.

Если рана небольшая и не проникает в грудную клетку, герметизация может не потребоваться. Однако при любом сомнении лучше вызвать скорую и действовать по указаниям диспетчера.

Правила первой помощи: пошаговый алгоритм

1. Оцените безопасность и вызовите скорую

Убедитесь, что вам и пострадавшему ничего не угрожает. Не перемещайте его без необходимости. Сразу вызовите бригаду скорой помощи, объясните, что у человека открытая рана груди и подозрение на пневмоторакс.

2. Подготовьте материалы

В аптечке должны быть стерильные салфетки, медицинский лейкопластырь, бинт, перчатки. Если есть готовая окклюзионная повязка, используйте ее. При отсутствии специального средства можно применить чистую герметичную пленку и пластырь.

3. Наложите окклюзионную повязку

• Наденьте перчатки, если они доступны.
• Не извлекайте из раны инородные предметы.
• Наложите стерильную салфетку на рану, оставив один край неплотно прижатым или используйте клапанную повязку, если она есть.
• Закрепите салфетку широким лейкопластырем по периметру, чтобы создать герметичность.
• Не давите на грудную клетку и не перетягивайте ее.

Если под рукой только пленка, закрепите ее пластырем с трех сторон — это создаст клапанный эффект и снизит риск нарастающего давления в груди. Но при возможности используйте специальную окклюзионную повязку.

4. Контролируйте состояние

Следите за дыханием и сознанием. Придайте пострадавшему полусидячее положение, если он в сознании и нет других травм. Успокойте его, обеспечьте доступ свежего воздуха. Если состояние ухудшается — резкая одышка, набухание шейных вен, падение давления — сообщите диспетчеру и действуйте по его инструкциям.

Виды окклюзионных повязок

Готовая окклюзионная повязка — специальный пластырь или пленка с клеящим слоем. Она удобна, стерильна и подходит для аптечки первой помощи.

Импровизированная повязка — стерильная салфетка, закрепленная лейкопластырем. Важно, чтобы материал не пропускал воздух и плотно прилегал к коже.

Клапанная повязка — вариант, при котором воздух может выходить из раны, но не поступать внутрь. Это снижает риск напряженного пневмоторакса. Если у вас нет медицинского образования, действуйте максимально просто и не затягивайте с вызовом скорой.

Чего нельзя делать при открытом пневмотораксе

• Не пытайтесь самостоятельно вправлять или извлекать инородные предметы.
• Не промывайте глубокую рану грудной клетки.
• Не давайте пострадавшему пить и есть.
• Не оставляйте его одного без наблюдения.
• Не снимайте повязку без указаний врача.
• Не используйте вату непосредственно на рану.

Материалы для окклюзионной повязки

Качество перевязочных средств имеет значение: лейкопластырь должен хорошо прилипать, не вызывать раздражения и обеспечивать герметичность. В аптечке первой помощи удобно иметь готовые окклюзионные повязки, стерильные салфетки и широкий медицинский пластырь. ООО «АЛЗ «САРЕПТА» — российский поставщик изделий медицинского назначения, в ассортименте которого представлены лейкопластыри под торговыми марками FORMULAPLAST и ВОЛШЕБНАЯ ФОРМУЛА. Продукция сопровождается регистрационными удостоверениями и сертификатами соответствия.

При формировании аптечки важно проверять сроки годности и целостность упаковки. Используйте материалы, предназначенные для контакта с кожей и ранами, и соблюдайте правила асептики.

Частые ошибки

• Слишком тугое бинтование груди, которое затрудняет дыхание.
• Использование нестерильной ткани для закрытия раны.
• Попытка полностью герметизировать рану без контроля состояния, что может привести к напряженному пневмотораксу.
• Отказ от вызова скорой при кажущемся улучшении.

Помните: при открытом пневмотораксе главное — быстро вызвать специалистов и обеспечить герметизацию раны безопасным способом. Окклюзионная повязка — временная мера первой помощи, а не замена лечения.

Вопросы и ответы